经济日报-中国经济网北京3月30日讯（记者 吴佳佳）今日，国家医保局发布了《2019年医疗保障事业发展统计快报》。数据显示，2019年末基本医疗保险基金累计结存26912.11亿元。

数据显示，基本医疗保险方面，截至2019年底，全口径基本医疗保险参保人数135436万人，参保覆盖面稳定在95％以上。其中参加职工基本医疗保险人数32926万人，比上年增加1245万人，增长3.9％；参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人，比上年减少268万人，降低0.3％。参加职工基本医疗保险人员中，在职职工24231万人，退休人员8695万人，分别比上年末增加923万人和322万人。

全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元，年末累计结存26912.11亿元。

此外，全年职工基本医疗保险基金收入14883.87亿元，同比增长9.94％，其中统筹基金收入9185.84亿元；基金支出11817.37亿元，同比增长10.37％，其中统筹基金支出7120.30亿元；年末累计结存21850.29亿元，其中统筹基金累计结存13573.79亿元，个人账户累计结存8276.50亿元。

医保药品目录方面，2019年版国家医保药品目录中，西药和中成药共计2709个，其中西药1370个、中成药1339个。此外，还列入有国家标准的中药饮片892个。

药品采购方面，截至2019年底，全国31个省（区、市）通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9913亿元。其中，西药（化学药品及生物制品）订单金额8115亿元，中成药订单金额1798亿元。网采药品中医保药品订单金额8327亿元，占比84％。

截至2019年底，“4＋7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183％，中选药品采购量占同通用名药品采购量的78％。试点全国扩围后，25个通用名品种全部扩围采购成功，扩围价格平均降低59％，在“4＋7”试点基础上又降低25％。

医保支付改革方面，推进支付方式改革，全国97.5％的统筹区实行医保付费总额控制，86.3％的统筹区开展按病种付费。30个城市纳入国家CHS－DRG付费试点范围。60％以上的统筹区开展对长期、慢性病住院医疗服务按床日付费，并探索对基层医疗服务按人头付费与慢性病管理相结合。

跨省异地就医直接结算方面，截至2019年底，跨省异地就医直接结算医疗机构数量为27608家；国家平台有效备案人数539万人。基层医疗机构覆盖范围持续扩大，二级及以下定点医疗机构24720家。全年跨省异地就医直接结算272万人次，医疗费用648.2亿元，基金支付383.2亿元。日均直接结算7452人次。次均住院费用2.4万元，次均基金支付1.4万元。

推进门诊费用结算试点。截至2019年底，长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖，联网定点医疗机构5173家，其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区累计结算64.6万人次，涉及医疗总费用14262.2万元。西南五省（云南、贵州、四川、重庆、西藏）启动跨省异地就医门诊费用直接结算。

医疗保障基金监管方面，继续实施打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，各级医保部门共现场检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家，其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人，暂停结算6595人、移交司法机关1183人；全年共追回资金115.56亿元。

全年国家医保局共组织69个检查组开展全国性飞行检查，覆盖30个省份、149家医药机构，共计查出涉嫌违法违规金额22.26亿元。