泰康人寿重庆分公司理赔案入选重庆保险业2020年度人身险十大典型赔案
华龙网-新重庆客户端3月15日15时讯(陈善娜)2021年3月,泰康人寿赔案入选了重庆保险业2020年度人身险十大典型赔案之“意外伤害保险赔付最大额赔案”。
客户柴女士(化名)于2016年投保了泰康人寿重庆分公司泰康乐行两全保险,附加有泰康附加乐行意外保障定期寿险。2019年8月,柴女士因驾驶私家车时操作不慎,坠入路边鱼塘不幸身故。家属于2020年10月底申请理赔后,经公司审核符合保险责任,于2020年11月赔付了保险金302万元。
聚集大家的力量,以最小的付出,防范不可预知的风险;以未雨绸缪的睿智,保障身边人的生活,这便是保险的真谛!服务是一种承诺,理赔是一种责任!泰康人寿理赔一直秉承“专业、诚信、专业、进取”的企业文化精神,以“信守承诺、关爱一生”为服务理念,持续升级理赔服务能力,致力于为客户提供有温度的理赔服务。
泰康人寿重庆分公司本次十大理赔案的入选,再次彰显了保险的真谛,用及时、专业、热忱的服务履行了保险的承诺,快速为客户送去302万元的保障,为客户及他们的家庭撑起保护伞。
链接:泰康人寿推进健康服务“四化”建设
健康服务周期延展化。泰康人寿持续创新服务体系,推进服务从保险支付向前后端扩展,打造预防、干预、就医、康复的健康管理闭环,从事后理赔转向为客户提供全周期的健康服务。在前端,积极介入健康管理,通过健康检测、风险评估、健康干预、健康咨询等服务,帮助客户养成良好的生活习惯,实现疾病早预防、早治疗,降低疾病风险。当疾病发生时,泰康人寿通过重疾绿通(就医绿色通道)、健保通(一站式理赔服务)等服务,实现费用资源全打通,为客户提供优质精准便捷的医疗资源和就医服务。理赔后,泰康人寿在行业内首家聚焦理赔后慢病客户的持续照顾和管理,减少疾病再发生率,提升客户体验,最终实现健康管理与保险的深度结合。
健康服务体验智能化。随着人工智能时代的到来,泰康人寿率先引入人脸识别、OCR(光学字符识别)自动识别、智能机器人等技术,开通泰生活APP,为客户带来更加便捷的服务体验。目前,泰康人寿承保服务在线化率超99%,回访电子化率由原30%提升至74%。首创的智能化理赔服务“信用赔”,核心由客户诚信体系和智能审核体系组成,实现“申请即结案”的完全无人工干预的理赔模式,将同质案件处理时效由平均6小时大幅缩短至“秒级”。自主研发的“体检云”平台,实现结构化数据对接,为客户提供定制健康管理服务及健康风险分析,及时预警健康风险。最新推出的“泰家医”家庭医生服务,从单纯的图文问诊升级为7x24小时视频医生服务,一键与医生视频“面对面”交流,给客户带来真正的“家庭医生”体验。
健康服务体系网络化。依托集团大健康体系,泰康人寿跨界整合众多医疗资源、服务资源,形成医院网、医生网、医药网、健康网四大服务网络,打通线上线下渠道,打造出立体多维的健康服务生态。截至目前,泰康“健保通”医院网络达2000多家,覆盖全国31个省市自治区,近300个地市,累计服务客户26万人次,理赔金额达4亿元。“重疾绿通”服务已覆盖优质三甲医院500多家,分布28个医疗资源优质省份,实现全国百强医院100%覆盖,优选专家上万名,主任专家占比超70%。泰康医生APP50万+线上医生、20万三甲医生,全年365天7*24小时随时接诊,无需选择科室即可智能分诊,与健康档案等建立数据连接,方便客户在线就医问诊。
健康服务生态闭环化。支撑起完整的健康服务链,需要整合众多医疗资源、服务资源形成一个完整的生态,这不仅考验着险企的跨界整合能力,更挑战着险企的自有实力和可持续发展能力。泰康医养实体已布局全国22个重点城市,在核心区域建设五大国际医学中心,总体床位数超5000张,覆盖长三角、华中、大西南、大湾区,其中泰康仙林鼓楼医院、泰康同济(武汉)医院已开业,为健康服务提供了强有力的生态支撑。泰康还通过股权投资、入股等方式入局拜博口腔、三博脑科、冬雷脑科等医疗机构,进一步扩张医疗服务版图,使得大健康服务生态更加多元、立体和完整。