2020年，重庆保险业原保费收入987.6亿元，同比增长7.8%，高于全国平均1.7个百分点。保险业为全市累计提供风险保障达235万亿元，积累保险责任准备金2686亿元，保险赔付支出296亿元，同比增长6%，其中财产险保险公司赔付163亿元，同比增长10.42%；人身险保险公司赔付133亿元，同比增长0.92%。各保险公司积极响应市委市政府和重庆银保监局号召，回归本源强化保险保障功能，切实维护保险消费者权益，较好发挥保险社会“稳定器”、经济“减震器”作用，与国计民生密切相关的责任保险、农业保险、健康保险快速增长。尤其在抗疫战役、支持复工复产、决战决胜脱贫攻坚、抗洪救灾、安全生产领域等方面，提升保险保障覆盖面，切实履行社会责任，展示了行业较好形象。

人身险十大典型理赔案例

（一）理赔速度最快捷小额赔案

公司名称：中国太平洋人寿股份有限公司重庆分公司

险种名称：学生幼儿短期意外伤害保险

案情回顾：2020年5月10日，被保险人廖某因“左手被狗咬伤”共花费1660元。5月26日11时，被保险人廖某向公司报案，服务管家立即协助被保险人廖某监护人通过“神行太保”APP快速拍取理赔资料申请理赔，通过“系统自动化”审核，当日 14:18:03完成立案，14:18:03自动结案，真正实现“闪电式”赔付。

亮点展示：太保寿险一直坚持“极简、极速、温度”的服务理念，始终坚持科技创新、服务创新，以大数据技术应用为支撑，不断打造智能理赔与风险管控体系，通过“太e赔”“太慧赔”、太平洋保险APP等多个服务端口，为客户提供全方位线上、线下的理赔服务体系，并实现“闪赔”，在切实保障客户权益的同时，有效提升服务效率，改善客户体验。

（二）理赔速度最快捷大额赔案

公司名称：恒大人寿保险有限公司重庆分公司

险种名称：恒大稳得利至尊版养老年金保险

案情回顾：2020年4月27日公司保险接到被保险人郑某家属报案称，被保险人2020年4月18日因肺癌治疗无效在家中死亡。保险公司第一时间到现场收集相关资料，将被保险人身故真实性作为调查重点，通过排查既往病史，核实火化证明，确认事故属实保险责任成立。公司按照保险条款，仅用了1分45秒，就完成了接报立案到最终结案的全部流程，共支付100万元整。

亮点展示：在事实清楚，责任明确情况下，保险公司简化流程，简化资料，开启绿色快赔通道，以最短的时间完成了案件的赔付，受到了被保险人的高度赞誉与表扬。

（三）赔款金额最大额赔案

公司名称：工银安盛人寿保险有限公司重庆分公司

险种名称：工银安盛人寿鑫如意三号终身寿险

案情回顾： 2020年7月28日公司收到该客户家属王某报案，称被保人申某在2020年5月25日诊断罹患胆囊癌，7月17日病故。公司接到报案后积极协助客户家属准备理赔申请所需资料，客户家属于8月25日向公司提出了理赔申请，经公司快速审核，最终向客户赔付身故保险金414.75万元。

亮点展示：疾病无情，保险有爱，客户提前规划的高额保障是对家庭爱与责任的延续，公司在知晓客户出险后，积极践行理赔承诺，及时将保险金送达至客户手上。

（四）医疗险赔付最大额赔案

公司名称：中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司

险种名称：国寿如E康悦百万医疗保险(A款)

案情回顾：2020年3月22日，叶女士在家用酒精烧鸡毛时，不慎将装有酒精的玻璃瓶引燃爆炸，造成全身面积达60%左右的重度烧伤，医生预测治疗费用在80万以上，被保险人家属随即向保险公司进行了报案，公司立刻组织公司核心团队处理，向叶女士给付保险赔款134.6万元。

亮点展示：面对数以十万百万计的医疗费用时，绝大多数家庭都会感受到彷徨、无助，该案被保险人因意外烧伤，医疗费用巨大，，幸而得到公司的及时赔付，被保险人医疗费用中的自费部分几乎全额报销，避免被保险人的经济及生活因巨额的治疗费用带来影响。

（五）意外伤害保险赔付最大额赔案

公司名称：泰康人寿保险有限责任公司重庆分公司

险种名称：泰康乐行两全保险、泰康附加乐行意外保障定期寿险

案情回顾： 2019年8月，柴女士因驾驶私家车时操作不慎，坠入路边鱼塘不幸身故。柴女士家属于2020年10月底向保险公司申请了理赔，经公司审核符合保险责任，于2020年11月赔付保险金302万元。

亮点展示：天有不测风云，人有旦夕祸福。当风险来临时，泰康人寿用及时、专业、热忱的服务，快速为客户送达302万元的保障，用实际行动恪守了庄严的理赔承诺。

（六）重疾险赔付最大额赔案

公司名称：太平人寿保险有限公司重庆分公司

险种名称：太平福禄康逸终身重大疾病保险、太平福禄倍佑重大疾病保险、太平附加福禄满堂重大疾病保险、太平福禄康瑞终身重大疾病保险

案情回顾： 2020年4月，被保险人文女士经医院检查确诊为“右乳浸润性癌”。保险代理人得知病情后，第一时间协助客户向公司完成报案。4月23日，被保人向公司递交了理赔材料，4月25日公司完成结案向被保人支付重大疾病保险金合计135万元。

亮点展示：太平人寿在案件处理过程中，启动了住院探视服务和前置调查服务，让客户在发生重大变故的同时能感受到保险带来的温暖，该案件赔付金额大，仅仅两天时间就完成了案件从受理到结案的全流程，客户对理赔速度赞不绝口。

（七）政保业务最受关注赔案

公司名称：中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司

险种名称：《国寿小额团体补充医疗保险》

案情回顾：2020年，中国人寿承保的75.6万“精准脱贫保”的贫困人口可在重庆33个区县扶贫办，以及18000多家市内医院享受“一站式”即时结算。2020年中国人寿共计处理扶贫医疗险184916笔， 金额84100610.93元，既解决了建档贫困人口“报销难”问题，又有效减轻了贫困人员的经济负担，可谓“科技助力扶贫，创新造福民生”。

亮点展示：中国人寿重庆分公司与政府合作，开发了重庆市健康扶贫医疗救助“一站式”结算平台，运用“基金+保险”的理赔直付服务，开启了免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待的五免主动理赔服务模式。中国人寿重庆市分公司曾荣获“精准扶贫示范金融机构”、“扶贫住院医疗保险”、“2018年重庆金融业传播大奖”、“精准扶贫金牌产品”等奖项。

（八）疫情防控与复工复产赔付最暖心赔案

公司名称：泰康人寿保险有限责任公司重庆分公司

险种名称：泰康爱心保保险产品计划

案情回顾：2020年初，新冠肺炎疫情暴发，许先生60多岁的父亲正在疫情的风暴中心武汉。许先生于2月初为其父亲投保了泰康的“爱心保”。后来许先生的父亲不幸感染新冠肺炎离世。许先生向公司申请了理赔，经公司审核符合保险责任，于2020年5月向受益人赔付保险金100万元。

亮点展示：病毒无情，泰康有爱。疫情让数千个像许先生一样的家庭失去了亲人，而保险的赔付为许先生传递了爱和关怀。

（九）最具保险科技创新力赔案

公司名称：中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司

险种名称：平安附加健享人生住院费用医疗保险

案情回顾：2020年9月8日被保人冉先生因“左侧下颌骨细胞瘤”住院治疗，代理人当日为其报案。保险公司接到报案信息后，系统画像及大数据智能识别客户符合“预赔”条件，立即安排代理人前往医院为客户办理预赔，代理人在病房拍照上传客户的床头卡、押金条及银行卡，资料上传后仅仅21分钟即成功完成赔付9000元。

亮点展示：平安人寿依托科技平台和大数据模型，在行业内创新推出“智能预赔”服务，将理赔环节前置到住院治疗中，通过构建理赔客户画像及大数据模型，综合分析客户疾病、保单等情况预测赔付金额，为符合条件的客户在治疗过程中提前赔付部分理赔金，有效缓解其就医经济压力，让客户切身体会到科技创新所带来的全新服务体验。

（十）决战决胜脱贫攻坚最突出赔案

公司名称：中邮人寿保险股份有限公司重庆分公司

险种名称：团体小额意外伤害保险

案情回顾：2019年9月20日，中邮保险对石柱中益乡人民政府1840名建档立卡贫困户赠送意外伤害保险，保额5万元。客户马某于2020年4月16日乘坐三轮车不慎摔下堡坎，抢救无效死亡。保险公司接报案后立即，协助客户家属准备理赔资料，及时赔付意外伤害保险金5万元。2020年中邮保险重分共计赔付扶贫赠送保险3笔，赔付金额累计15万元。

亮点展示：中邮人寿充分发挥保险保障本质，建立保险防护网，积极对接建档立卡的贫困户，帮助他们在脱贫的道路上增添一份保障。